花粉過敏癥的發(fā)病機理介紹

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  花粉過敏癥的發(fā)病機理有兩個階段,第一個階段是免疫應(yīng)答即致敏階段。

  參與花粉過敏癥的免疫球蛋白是免疫球蛋白E( IgE),IgE能致敏同種組織中的肥大細胞和嗜堿粒細胞,這些細胞的細胞膜上有IgE的Fc受體o IgE通過其Fc斷片與這些細胞表面的Fc受體結(jié)合,從而使該細胞致敏。

  每個人血中的每一個嗜堿性粒細胞上具有10000~50000可與IgE分子結(jié)合的受體,這些受體的密度與血清IgE濃度有關(guān)。每個人肥大細胞上具有IgE受體1000~700000個。在生理狀況下,IgE同嗜堿性粒細胞的親和力是很強的。IgE與嗜堿性粒細胞和肥大細胞上IgE受體的高親和力證明,少量IgE就能致敏這些細胞并且IgE的致敏作用是持久的。

  第二個階段是效應(yīng)階段即發(fā)病階段;免疫球蛋白E (IgE)結(jié)合到效應(yīng)細胞(肥大細胞和嗜堿性粒細胞)上,當特異性抗原(花粉等)與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的特異性IgE接觸相互作用時,即可引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒,釋放他們具有藥理學(xué)活性的化學(xué)介質(zhì)。脫顆粒開始啟動是細胞膜上IgE受體的聚集(aggregation),也就是受體的“搭橋”( bridging)引起這種聚集。聚集是發(fā)生在β和λ鏈。這種搭橋可通過IgE分子,多價抗原或抗IgE抗體,甚至抗IgE抗體的F( ab’)2斷片來實施(相反的,這種抗體Fab單體斷片,則不能引起嗜堿性粒細胞脫顆粒)。搭橋可使兩個毗鄰的受體分子互相靠近,由此可導(dǎo)致與膜相聯(lián)系的酶的激活。由肥大細胞或嗜堿性粒細胞脫顆粒釋放介質(zhì),肥大細胞有兩類介質(zhì),原發(fā)性介質(zhì)和繼發(fā)性介質(zhì)。原發(fā)性介質(zhì)是預(yù)先形成并儲存在肥大細胞的顆粒中;繼發(fā)性介質(zhì)是在原發(fā)性介質(zhì)作用下釋放的。

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